法人用申込みフォーム

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入会区分

入会区分　必須
会員種別　必須
口数　必須
【新潟アルビレックスBB】　≪年会費≫
  • オレンジ会員：一口／10,000円（年額）
  • ゴールド会員：一口／30,000円（年額）
  • プラチナ会員：一口／50,000円（年額）
【新潟アルビレックスBBラビッツ】　≪年会費≫
  • オレンジ会員：一口／10,000円（年額）
  • ゴールド会員：一口／30,000円（年額）
  • プラチナ会員：一口／50,000円（年額）
  • ダイヤモンド会員：一口／100,000円（年額）
※複数口での入会も可能です。
紹介者
次年度以降は口座振替でお支払い　必須

次年度以降に口座振替を希望される方はメールにて口座振替依頼書のダウンロードリンクをお送りいたします。

ご芳名の掲載について　必須

会員名簿一覧および、入会した区分ごとにホームページへご芳名の掲載の有無を選択してください。

企業情報

　　　

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代表者名字　必須
代表者名前　必須
代表者名字（ｶﾅ）　必須
代表者名前（ｶﾅ）　必須
代表者役職　必須
担当者名字　必須
担当者名前　必須
担当者名字（ｶﾅ）　必須
担当者名前（ｶﾅ）　必須
担当者役職
郵便番号　必須
都道府県　必須
住所1（市区郡）　必須
住所2（町名・番地）　必須
TEL　必須
FAX
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お申し込み内容に関する確認メールが「info@albirex-kouen.com」から届きます。

「info@albirex-kouen.com」からのメールを受信できる様、ドメイン設定を解除して頂いただくか、

又は「info@albirex-kouen.com」を 受信リストに加えていただきますよう、お願い申し上げます。
NIIGATA ALBIREX バスケットボール
後援会 会則　必須



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　　NIIGATA ALBIREX バスケットボール後援会

　　事務局　

　　

　　〒950-0841

　　新潟県新潟市東区中野山5丁目12番6号

　　TEL.0570-06-5700

　　FAX.025-333-9977

　　e-mail:booster@albirex.com



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